Aanmeldingsformulier  Vaals-Bokrijk

Wilt u deelnemen aan het uitstapje op zaterdag 16 juni 2012

Vul dan dit formulier in en verstuur het vóór 1 juni.

               Naam:*
               Adres:*
               Postcode:*
               Woonplaats:*
               Telefoon:
               Email:*
               Aantal leden*                                   á € 26,00
  
               Introducee      á € 39,00
               Woonplaats introducee
  
               Datum (dd-mm-jjjj)
 
 

Het bedrag dient vóór 8 juni 2012 te zijn overgemaakt op rekeningnummer 1841.26.312 o.v.v.: deelname Vaals Bokrijk.


Powered byYourhosting