Aanmeldingsformulier Toneelavond

Wilt u deelnemen aan de toneelavond op Zaterdag 10 maart 2012

Vul dan onderstaand formulier in en stuur dit vóór 24 februari 2012 door.

          Voorletters:*
          Achternaam:*
          Adres:*
          Postcode:*
          Woonplaats:*
  
          Telefoon:*
          Aantal Leden*                      à € 4,00 p.p.
          Naam Introducé       à € 5,00 p.p.
             per lid mag één introducé worden meegenomen. 
  
          Email:*
  
          Datum* (dd/mm/jjjj)
 

          Het bedrag dient vóór 1 maart 2012 te zijn overgemaakt op rekeningnummer 1841.26.312 met als kenmerk: deelname toneelavond.


Domeinnaam registratie en hosting via Yourhosting